Troubles de l’érection : les spécialistes de l’équipe vous propose une nouvelle solution !
Publié le par Communication Urologie Foch chez Urologie Foch . Modifié leUn PHRC a été débuté sur l’Hôpital Foch depuis plusieurs mois.
Celui-ci semble particulièrement adapté au patient diabétique présentant une dysfonction érectile résistante au traitement par IPDE5 (Viagra Cialis…), en alternative à la prostaglandine (injections intracaverneuses, ou intra uretrale)
Il s’agit du protocole : MENOX
«étude multicentrique prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo, visant à évaluer l’efficacité d’une injection de la neurotoxine intracaverneusede Clostridium Botulinum de type A (Xeomin®) 100U en tant que traitement d’appoint au sildénafil 100 mg à la demande par rapport au sildénafil 100 mg à la demande pour le traitement de la dysfonction érectile (DE) chez des patients répondeurs insuffisamment aux inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 »
Objectif :
L’objectif est donc d’optimiser les résultats des IPDE5 en relaxant les cellules musculaires lisses du tissu érectile grâce à une injection intra caverneuse de toxine botulique (dont la durée d’efficacité est d’environ huit mois).
les critères d’inclusion sont très larges :
Patient âgé de 18 à 80 ans, présente une dysfonction érectile depuis six mois résistants au traitement par IPDE5 prescrite à dose maximale (= Cialis/tadalafil 20 mg ou Viagra/sildénafil 100 mg, ou lévitera, spedra…).
La résistance au traitement est définie par moins de 50 % des tentatives de rapport sexuel avec pénétrations sont réussi.
Par ailleurs ce protocole s’adresse également aux patients actuellement sousprostaglandine (intracaverneuses ou intra-urétrale), pour leur dysfonction érectile et qui souhaiterait ressayer les IPDE5 avec toxine (« downgrading »).
Design de l’étude :
L’étude est courte : trois mois de suivi obligatoire, et ensuite à la demande idéalement jusqu’à 9 mois.
Les patients sont randomisés, un groupe recevant sildénafil 100mg + un placebo l’autre recevant Sidenafil 100mg + la toxine botulique injections intracaverneuses,
Réévaluation à trois mois de l’effet, à ce moment–là le groupe placebo ou plutôt les non–répondeurs peuvent avoir 1 injection de toxine.
Si le traitement a été efficace on demande également au patient de pouvoir les suivre à six mois et neuf mois
N’hésitez pas à contacter le secrétariat du Dr Madec ou du Dr Guillot Tantay pour plus de renseignements.